垂直参数(配镜高度)的测量

配镜“十”字应位于瞳孔处,因此还要准确测定瞳孔高度(即配镜高度),测量时应注意避免视差。关于配镜高度有两种规定:(l)自瞳孔中心位置至镜架低点内槽的垂直距离,美国、澳大利亚一般都采用这种标准;(2)自瞳孔中心至正下方镜架内缘的垂直距离,法国一般采用这种准。由于第一种规定可以避免单眼瞳距和配镜高度误差的连锁效应,所以本书推荐使用第一种规定。在很多全自动割边机上都有相应的模式对应这两种标准。

配镜高度随配戴者的高度、头位以及视觉需求而变化。降低渐变区顶部可以降低散光像差区域的高度、加快适应过程,然而这样做容易将视近区移出视野之外。同理,升高视近区位置,虽然视近时比较轻松,但是又会影响远视力。现在有人尝试用渐变镜阻止儿童近视发展和矫正调节性内隐斜,配镜时就需要将验配十字上移4 mm。所有的配镜参数测量都需要在病人配戴所选用的、并经完全调整好的镜架上进行。

采用样片测量法时,如果镜架上没有定形样片,可以用透明胶纸替代。

具体测量步骤如下:

1.被检者配戴所选择的并经妥善调整的镜架;

2.与被检者在相同高度相对而坐(一臂远,约40 cm);

3.先测量被检者的右眼,令被检者看检查者的左眼;

4.将笔式电筒置于左眼下方,直射被检者右眼;

5.检查者闭上右眼(避免平行视差);

6.观察被检者右眼角膜反光;

7.用标记笔在样片上画一横线,标出角膜反光点位置;

8.①将眼镜架置于测量卡上,横线对准零位水平线,镜架下缘低点内槽与其中一条水平线对齐,即为该眼配镜高度;②或用直尺测量横线到镜架下缘低点内槽的垂直距离,即为该眼配镜高度。

9.同法测量左眼。

应用镜片测量卡测量配镜高度时,也可将卡片倒置,镜架下缘内槽与零位水平线对应,与横线对应的水平线即为配镜高度。