老花和远视虽然都是用相近的矫正原理，但是两者不是同一回事，有着根本的区别。
根本区别一：导致原因不同
近视和远视多是由于眼球前后径异常所致，而老视则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视，是指晶状体随年龄增长，弹性变差，睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛，或者是睫状肌本身老化，也不怎么紧张得起来了。而远视多是由于眼球前后径过短，而老视是晶状体和睫状肌老化，屈光力减退所致。虽然两者都是看近处时调节能力不够，需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正，但是两者的形成原因非常迥异。
根本区别二：视物清晰度不同
远视常发生在儿童，通常矫正度数逐年降低，度数不高时不论看近看远都可以通过自身调节获得清晰的物像;而老视一般都发生在中老年人，矫正度数随年龄逐年增长，并且由于调节能力的下降，即使度数不高，近到一定距离的物体也不能通过自身调节看清，必须移远一些。
题外话：得了近视，老了还会老花吗?
从上面的文字中，睿智的你肯定也明白了，人可以不近视，不远视，但逃不过老视。那得了近视，老了就不需要戴老花镜了吗?这个得看情况。如果年轻的时候近视度数比较低，在同龄人开始配戴老花镜的时候，你需要配戴老花镜的时间会比他们晚5～10年。因为你“储备”的近视的屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力，但随年龄增长可能还是需要佩戴老花镜。
但 对于高度近视者来说就比较惨。因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消，所以在出现老视症状、需要配戴老花镜的年龄，你在看远处时仍然需要配戴近视眼镜，只是近视度数可能会减少些。