近期,网上流传消息如是:10岁男孩小鑫近爱上了黑框眼镜,尽管他眼睛一直不错,但为了在学校扮酷,他常常找同学借眼镜戴。三个月下来,小鑫成了货真价实的近视眼。
乱戴眼镜真会导致近视甚至弱视吗?儿童配镜要注意些什么呢?下面我们就对此加以介绍。
屈光度数两眼不一定一样
每个人的屈光状态不同,双眼度数也不一致。如果随便借用他人的眼镜,必然加重眼球调节负担,从而使近视加重或导致眼病发生,因此前文中提到的状况是有可能发生的。
临床把双眼屈光度球镜≥1.50D,柱镜≥1D者称之为病理性屈光参差,其中100度以上的散光和150度以上的球镜的参差,都可能造成孩子双眼影像不等,导致视觉质量下降。医院的验光师为孩子验光后,眼科医生还要根据眼睛的具体情况试戴眼镜,因为每个孩子耐受双眼屈光参差的程度是不一样的。存在屈光参差的孩子应尽早配眼镜,双眼度数相差范围大可达100~2000度,年龄越小耐受程度越好,耐受的度数越大。所以,家长盲目追求双眼配镜度数一致是不对的,不利于视觉发育。
配眼镜前先散瞳验光
孩子视力不好时,家长为了省事,往往直接到街上的眼镜店电脑验光后配眼镜。殊不知,视力下降的原因除了近视和近视散光外,一些眼底病变也是“元凶”。因此,在验光前应进行系统的眼科检查。
针对儿童配镜需要散瞳验光的步骤,一些家长由于怕散瞳后影响孩子的学习,惧怕散瞳,甚至觉得散瞳会损害眼睛,宁愿选择电脑验光配镜,其实这种想法是错误的。临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能反映孩子真实的视力情况,不通过散瞳验光,仅仅靠电脑监测的结果配眼镜,难以鉴别真假近视,会对孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近视往往会“欺骗电脑”造成假的检查结果。其次,孩子的远视眼、高度散光也会使电脑检查“力不从心”。国内各家医院对使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的,一般7 岁以上儿童不合并斜视、弱视、远视,可选择快速散瞳剂散瞳,一般要4~6小时后瞳孔可以恢复正常。
每半年检查一次视力
不少家长在为孩子挑选镜片时,认为只有贵的才是好的,适合孩子的眼睛发育。其实选择眼镜主要的前提是适合,10岁以下的孩子配镜时,可选择软边有保护鼻托的架子,10岁以上基本可以选择全框镜架。孩子应选择树脂加硬眼镜片,玻璃镜片易碎,会对眼睛造成损伤。树脂镜片要求散光轴位准确、光度准确、镜片不能有划痕,配制的眼镜片一定要符合国家颁布的质量检测标准,屈光度误差应在标准要求的范围内。
配眼镜后还要进行定期视力检查,青少年一般要每隔6个月检查一次。弱视儿童必要时甚至3个月就要复查一次。视力减退,就应该再配度数合适的眼镜。此外,青少年正处于生长发育阶段,瞳距也在增长,所以定期检查视力,定期重新验光配镜,不仅要调整屈光度数,还要调整瞳距。
常戴眼镜不会加深度数
孩子正处于眼球发育阶段,紧张学业和长时间近距离阅读容易导致用眼过度,使眼轴变长。另外学习时坐姿不对,手机、电脑等电子产品的依赖等不良生活习惯,都会使近视度数逐渐加深,而佩戴眼镜不会使近视度数加深。相反,戴上合适的近视眼镜后,由于眼调节放松,缓解了眼疲劳,再加上注意用眼卫生和纠正不良习惯,方能有效延缓近视的发展。
轻度和中度远视均可矫正到正常视力,但高度远视或弱视的矫正视力往往不满意。远视眼要根据散瞳验光及检查结果,给予全部矫正,尤其当患儿远视眼出现内斜时。配镜度数如果不够,会促使双眼集合力增强,内斜视很难矫正。如伴隐外斜或外斜视可适当减低度数,以减少其斜视的程度,但矫正视力不能低于0.7。远视眼配镜的原则是根据矫正好视力的高度数开方配镜。对合并散光者,同样要给予全部矫正以获得好的视力。